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ケガをしてしまったら…（災害拠点病院とトリアージ） |
大地震に遭遇し、皆さんやご家族がケガをしてしまったら、いったいどうすれば良いのでしょうか？
それがどんなに大怪我だったとしても、救急車の到着は期待できません。同じように大怪我をして、救急車を必要としている人はたくさんいますし、何より道路が被害を受けてしまい、またそのために発生する大渋滞によって、クルマが移動できるような状況ではなくなると
考えられるからです。
ですから、何とかして自分たちの力だけで付近の病院までケガ人を移動しなくてはならないのです。
しかし、やっと辿り着いた病院も、救急設備の破損や停電、断水等で病院としての機能を果たしていなかった…、被災時には十分に考えられることです。
そんな事態においても、病院としての機能を維持し、ケガ人を治療する役割を期待されているのが「災害拠点病院」です。
大地震の被害等により電力会社による電気の供給が止まった場合でも、「自家発電設備によって長時間の電力供給が可能」、「病院敷地内または隣接地にヘリコプターの離発着場を有
している」など、災害発生時の重要な拠点となる「災害拠点病院」として、東京都では平成15年4月1日現在、61の病院が指定してされています。
ケガをしてしまった場合は、近くの「災害拠点病院」へ向かうことが基本でしょう。（あくまでも基本です。理由は後述します。）
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「災害拠点病院」の定義 |
「災害拠点病院」とは、以下に示す選定条件※を満たし、厚生労働省や地方自治体から指定された病院のことを示します。
ア．災害に対する総合地域危険度及び東京都二次保健医療圏毎の適正配置等を勘案して選定する。
イ．原則として２００床以上の病床を有する救急告示医療機関であること。
ウ．建物が耐震耐火構造であること。
エ．重症者を応急的に収容するための講堂、会議室の転用面積が広いこと。
※東京都の場合の選定条件
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「災害拠点病院」の住所と連絡先を本ページ下の「雑知識２」に一覧
で記載しましたので、職場付近及び帰宅コース付近の「災害拠点病院」はチェックしておきましょう。
でも…
「災害拠点病院」には、ケガをした人たちが殺到することが予想されてされています。
東京都によって平成9年にまとめられた報告書の中で、マグニチュード7.2の東京直下型地震が発生した場合の人的被害は、重症が17,438人、軽症
が140,594人とされていますから、仮に重症の人たちだけが「災害拠点病院」に向かったとしても、1拠点あたりの人数は、およそ285人となります。
すなわち大地震発生時、「災害拠点病院」には、数百単位の人が殺到するという計算となるのです。
一度にそれだけの人たちが殺到するのですから、誰から治療を行うのか順番を調整する必要があります。
順番の調整方法は決まっています。
医者が患者を見て、治療の順番を決めるのです。
（「診て」ではなく「（パッと）見て」です。）
そして「トリアージタッグ（※詳細は雑知識１を参照）
」というものがケガ人の腕に取り付けられます。「トリアージタッグ
」には緑、黄、赤、黒の4色があり、それぞれ軽症群、待機的治療群、最優先治療群、死亡群
という意味があります。
そして治療は赤の「トリアージタッグ」が取り付けられた人から優先的に行われます。「優先的」とはいっても、実際にはケガ人の数に比べて医者の数は絶対的に少ないわけですから、「赤」以外の治療は行われないと考えておいて間違いないでしょう。
場合によっては、それどころか「黄」でも「災害拠点病院」内に入ることすらできないかもしれません。
ですから、重症でも命には別状が無いと判断できるとき、すなわち、トリアージタッグの黄色に該当すると判断できるときは、あえて「災害拠点病院」には行かず
に、近所の小さい病院に行ったほうが応急処置などの適切な治療をすばやくしてもらえる可能性があります。
臨機応変な判断と行動が必要となるかもしれませんね。
…といろいろ書いてきて思いますが、いざというときに必要なのは、やっぱり周囲の人たちの協力なんだということです。月並みですが助け合いの精神こそ
が一番大切なものなんですよね。
【雑知識１．トリアージタッグとは？】
「トリアージ」とは、災害発生時などに多数の傷病者が発生した場合に、傷病の緊急度や程度に応じ、適切な搬送・治療を行うことです。
（東京都ホームページより）
本文のとおり、ケガの緊急度・程度に応じて医者が治療の順番を調整しますが、その際に腕に取り付けられるのが「トリアージタッグ」（※右の画像）です。4種類の色があることは述べましたが、その色の意味について、もう少し紹介します。
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トリアージタッグの色とその意味 |
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赤 |
最優先治療群
（重症群） |
生命を救うため、直ちに処置を必要とするもの。窒息、多量の出血、ショックの危険のあるもの。
唯一治療が期待できるレベルだと思います。かと言って、このレベルにはなりたくないですね。文字通り、死と隣り合わせなレベルなわけですから… |
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黄 |
待機的治療群
（中等症群） |
１．多少治療の時間が遅れても、生命に危険がないもの。
２．基本的には、バイタルサインが安定しているもの。
骨折や目玉が飛び出したくらいでは「黄」のレベルです。災害拠点病院では治療が期待できない可能性がありますから、付近の中小病院へ向かったほうが好ましいかもしれません。 |
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緑 |
保留群
（軽症群） |
上記以外の軽易な傷病で、ほとんど専門医の治療を必要としないもの。
病院には来ないでください。本当に治療が必要な他の人に迷惑です。といった感じですかね。 |
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黒 |
死亡群 |
既に死亡しているもの、又は明らかに即死状態であり、心肺蘇生を施しても蘇生可能性のないもの。
治療をしても助からないと判断された場合にも、「黒」が取り付けられます。もしも、家族がこの色のタグを取り付けられたら…
考えたくはありません… |
赤か黒か…。
トリアージタッグが取り付けられた瞬間に生死が決まってしまう…。本当に恐ろしいことですよね。
ただでさえ、阿鼻叫喚の地獄と化しそうな「災害拠点病院」周辺が、「赤」色のタグの奪い合いが起こり、さらにどうしようもない地獄となりそうな、そんな嫌な
イメージが脳裏に浮かぶ管理人です。
そのとき冷静になれるかどうか…管理人も自信がありません…
【雑知識２．東京都指定災害拠点病院一覧】
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東京都指定災害拠点病院（区中央部） |
| 駿河台日本大学病院 |
千代田区神田駿河台1-8-131 |
03-3293-1711 |
| 東京警察病院 |
千代田区富士見2-10-41 |
03-3263-1371 |
| 聖路加国際病院 |
中央区明石町9-1 |
03-3541-5151 |
| 東京慈恵会医科大学附属病院 |
港区西新橋3-19-18 |
03-3433-1111 |
| 北里研究所病院 |
港区白金5-9-1 |
03-3444-6161 |
| 東京都済生会中央病院 |
港区三田1-4-17 |
03-3451-8211 |
| 都立駒込病院 |
文京区本駒込3-18-22 |
03-3823-2101 |
| 日本医科大学附属病院 |
文京区千駄木1-1-5 |
03-3822-2131 |
| 順天堂大学医学部附属順天堂医院 |
文京区本郷3-1-3 |
03-3813-3111 |
| 東京大学医学部付属病院 |
文京区本郷7-3-1 |
03-3815-5411 |
| 東京医科歯科大学医学部付属病院 |
文京区湯島1-5-45 |
03-3813-6111 |
| 永寿総合病院 |
台東区東上野2-23-16 |
03-3833-8381 |
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東京都指定災害拠点病院（区南部） |
| ＮＴＴ東日本関東病院 |
品川区東五反田5-9-22 |
03-3448-6111 |
| 昭和大学病院 |
品川区旗の台1-5-8 |
03-3784-8000 |
| 東邦大学医学部附属大森病院 |
大田区大森西6-11-1 |
03-3762-4151 |
| 都立荏原病院 |
大田区東雪谷4-5-10 |
03-5734-8000 |
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東京都指定災害拠点病院（区西南部） |
| 国立病院東京医療センター |
目黒区東が丘2-5-1 |
03-3411-0111 |
| 都立松沢病院 |
世田谷区上北沢2-1-1 |
03-3303-7211 |
| 至誠会第二病院 |
世田谷区上祖師谷5-19-1 |
03-3300-0366 |
| 関東中央病院 |
世田谷区上用賀6-25-1 |
03-3429-1171 |
| 日本赤十字社医療センター |
渋谷区広尾4-1-22 |
03-3400-1311 |
| 都立広尾病院 |
渋谷区恵比寿2-34-10 |
03-3444-1181 |
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東京都指定災害拠点病院（区西部） |
| 慶応義塾大学病院 |
新宿区信濃町35 |
03-3353-1211 |
| 都立大久保病院 |
新宿区歌舞伎町2-44-1 |
03-5273-7711 |
| 東京医科大学病院 |
新宿区西新宿6-7-1 |
03-3342-6111 |
| 国立国際医療センター |
新宿区戸山1-21-1 |
03-3202-7181 |
| 東京女子医科大学病院 |
新宿区河田町8-1 |
03-3353-8111 |
| 社会保険中央総合病院 |
新宿区百人町3-22-1 |
03-3364-0251 |
| 中野総合病院 |
中野区中央4-59-16 |
03-3382-1231 |
| 立正佼成会付属佼成病院 |
中野区弥生町5-25-15 |
03-3383-1281 |
| 荻窪病院 |
杉並区今川3-1-14 |
03-3399-1101 |
|
東京都指定災害拠点病院（区西北部） |
| 都立大塚病院 |
豊島区南大塚2-8-1 |
03-3941-3211 |
| 東十条病院 |
北区東十条3-2-11 |
03-3911-5511 |
| 日本大学医学部附属板橋病院 |
板橋区大谷口上町30-1 |
03-3972-8111 |
| 帝京大学医学部附属病院 |
板橋区加賀2-11-1 |
03-3964-1211 |
| 日本大学医学部附属練馬光が丘病院 |
練馬区光が丘2-11-1 |
03-3979-3611 |
|
東京都指定災害拠点病院（区東北部） |
| 東京女子医科大学附属第二病院 |
荒川区西尾久2-1-10 |
03-3810-1111 |
| 西新井病院 |
足立区西新井本町5-7-14 |
03-3840-7111 |
| 東京慈恵会医科大学附属青戸病院 |
葛飾区青戸6-41-2 |
03-3603-2111 |
| 東部地域病院 |
葛飾区亀有5-14-1 |
03-5682-5111 |
|
東京都指定災害拠点病院（区東部） |
| 都立墨東病院 |
墨田区江東橋4-23-15 |
03-3633-6151 |
| 白鬚橋病院 |
墨田区東向島4-2-10 |
03-3611-6363 |
| 江東病院 |
江東区大島6-8-5 |
03-3685-2166 |
| あそか病院 |
江東区住吉1-18-1 |
03-3632-0290 |
| 東京都江東高齢者医療センター |
江東区新砂3‐3‐20 |
03-5632-3111 |
|
東京都指定災害拠点病院（西多摩） |
| 青梅市立総合病院 |
青梅市東青梅4-16-5 |
0428-22-3191 |
| 公立阿伎留病院 |
あきる野市引田78-1 |
042-558-0321 |
|
東京都指定災害拠点病院（南多摩） |
| 東京医科大学八王子医療センター |
八王子市館町1163 |
0426-65-5611 |
| 町田市民病院 |
町田市旭町2-15-41 |
0427-22-2230 |
| 日本医科大学付属多摩永山病院 |
多摩市永山1-7-1 |
042-371-2111 |
| 多摩南部地域病院 |
多摩市中沢2-1-2 |
042-338-5111 |
| 稲城市立病院 |
稲城市大丸1171 |
042-377-0931 |
|
東京都指定災害拠点病院（北多摩西部） |
| 国立病院東京災害医療センター |
立川市緑町3256 |
042-526-5511 |
|
東京都指定災害拠点病院（北多摩南部） |
| 武蔵野赤十字病院 |
武蔵野市境南町1-26-1 |
0422-32-3111 |
| 杏林大学医学部付属病院 |
三鷹市新川6-20-2 |
0422-47-5511 |
| 都立府中病院 |
府中市武蔵台2-9-2 |
042-323-5111 |
| 東京慈恵会医科大学附属第三病院 |
狛江市和泉本町4-11-1 |
03-3480-1151 |
|
東京都指定災害拠点病院（北多摩北部） |
| 公立昭和病院 |
小平市天神町2-450 |
0424-61-0052 |
| 東京都多摩老人医療センター |
東村山市青葉町1-7-1 |
042-396-3811 |
| 佐々総合病院 |
西東京市田無町4-24-15 |
0424-61-1535 |
| 都立清瀬小児病院 |
清瀬市梅園1-3-1 |
0424-91-0011 |
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